Clase Introductoria de Curaciones
En el siguiente post podrás encontrar una clase Power Point con audio grabado, dividido en 2 archivos descargables, referente a aspectos básicos e introductorios de Curación de Heridas.
Estas Clases han sido diseñadas por Katherine Olmedo Pino, enfermera Universitaria del Departamento de Cirugía del Hospital Clínico Universidad de Chile.
Asegúrate de contar con Power Point o Keynote para visualizarla y tener tu sistema de audio activo para escucharla. Una vez colocada en modo presentación la clase se reproduce automáticamente.
Suturas y Nudos
Explora este curso básico de heridas, suturas y nudos, ya que es el puntapié inicial para la adquisición de competencias que te permitirán suturar.
¿Sabes la clasificación de las heridas?, ¿conoces las fases de la cicatrización?, ¿puedes enumerar los factores que afectan la cicatrización?, ¿te es familiar la clasificaciones de las suturas y agujas?.
Estas son algunas de las típicas preguntas de prueba y visita que podrás responder después de ver la siguiente clase.
GIST
Los Tumores del Estroma Gastrointestinal o GIST en sus siglas en ingles, son una patología neoplásica infrecuente que puede afectar distintos segmentos del tracto gastrointestinal, siendo el más frecuentemente afectado el estómago.
El siguiente post examina distintos aspectos relevantes de esta entidad como epidemiología, enfrentamiento global, factores predictores, concensos y más.
Revisiones Narrativas
Epidemiología
Enfrentamiento global
World Journal of Gastroenterology (2017)
Current research and treatment for gastrointestinal stromal tumors
Front Oncol. (2018).
Transl Gastroenterol Hepatol. (2018)
Factores de riesgo de metástasis
Tumores asociados a Gist
Additional Primary Malignancies in Patients with Gastrointestinal Stromal Tumor
Imatinib
Guías Internacionales
EUROPA (2018)
ASIA (2016)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5080813/
NCCN (2007)
Embolización Portal
En este post te ofrezco una clase ppt de embolización portal actualizada
Cáncer de Esófago
Este post está dedicado a la recopilación de evidencia referente a distintos aspectos del Cáncer de Esófago y de Unión Gastroesofágica (UGE). Puedes encontrar una clase con audio, videos de cirugía clásica y bibliografía actualizada.
CLASE PARA MÉDICOS
NUEVO
Esta es una presentación power point guiada con audio que se reproduce automáticamente una vez descargada en tu computador. ¡Haz click en el hiperbínculo!
Los siguientes videos fueron creados en la década de los 90 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Gracias al permiso del Director de Departamento de Cirugía, Dr. Julio Yarmuch, han sido rescatados y reeditados para su difusión como testimonio histórico.
En este segmento del post te presento un video resumen de una esofagectomía transhiatal abierta.
ESTADIAJE Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE ESÓFAGO
Este segmento analiza aspectos generales del estadiaje y tratamiento del Cáncer de Esófago. Se ofrece las guías clínicas de la NCCN y una presentación en formato .pptx que analiza la razón de la cirugía mini invasiva en este tipo de patología.
- Revisión cáncer de esófago HCUCH
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262016000100017
- NCCN cáncer de esófago
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site
LINFADENECTOMÍA DEL CÁNCER DE ESÓFAGO
Podrás encontrar un artículo que resumen la historia de la medicina referente a la linfadenectomía esofagica y un artículo que mide el impacto de la linfadenectomía en cáncer esofágico escamoso.
- Historia de la linfadenectomía en cáncer de esófago
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24519395
- Influencia de cosecha e indice linfonodal en cáncer escamoso esofágico
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26632887
CROSS TRIAL EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE ESÓFAGO
Encontrarás el clásico articulo CROSS de neoadyuvancia en Cáncer de Esófago. Así como una actualiación de sus resultados.
- CROSS trial
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1112088
CONTROVERSIAS E EL CÁNCER DE ESÓFAGO Y CÁNCER DE UNIÓN GASTROESOFÁGICA
Dado la evidencia heterogenea en este tipo de patologías acá encontrarás algunas revisiones narrativas que engloban el estado del arte actual.
- Controversias en el tratamiento de cáncer gástrico y esofágico
http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2014.59.7765
- Consenso de adenocarcinoma esofágico y unión gastroesofágica
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4625398/
COMPLICACIONES POSTERIORES A ESOFAGECTOMÍA
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes?, ¿Afectan la evolución y sobrevida del paciente?, ¿Cómo deben ser tratadas?.
- Complicaciones de la esofagectomía
RECONSTRUCCIÓN DEL TRÁNSITO INTESTINAL
En este segmento del post encontrarás los distintos métodos que existen para reconstruir el transito intestinal posterior a una esofagectomía.
- Indicaciones y técnicas de interposiciones de colon y yeyuno
http://www.surgical.theclinics.com/article/S0039-6109(05)00015-0/abstract
- Reconstrucción de tránsito esofágico con colon derecho
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262015000300006
- Reconstrucción compleja del transito intestinal
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-67202013000100003&script=sci_arttext&tlng=en
RESPUESTA A NEOADYUVANCIA Y EVALUACIÓN CON PET/CT
¿Deseas saber el rol del PET/CT en el manejo del Cáncer de Esófago?
- Predicción de respuesta a neoadyuvancia en cáncer de esófago con PET
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27635027
VIDEOS SAGES
En estos links de la pagina del SAGES encontrarás videos de resulados y técnica quiúrgica de cirugia mininvasiva en Cáncer de Esófago.
https://www.sages.org/video/thoracolaparoscopic-esophagectomy-for-treatment-of-esophageal-cancer/
SOY PACIENTE…
Si eres paciente y deseas información respecto al Cáncer de Esófago en estos links encontrarás respuestas claras.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeesofago/guiadetallada/index.htm
NCCN cancer de esofago para pacientes
VIDEO CÁNCER DE ESÓFAGO
Los siguientes videos fueron creados en la década de los 80-90 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Gracias al permiso del Director de Departamento de Cirugía, Dr. Julio Yarmuch, han sido rescatados y reeditados para su difusión como testimonio histórico.
Los videos son el registro de 2 procedimientos: 1) Esofagectomía transhiatal abierta y 2) Colocación de prótesis quirúrgica paliativa.
Disfagia
Este es un algoritmo para enfrentar la disfagia desde una perspectiva clínica
La disfagia alta es aquella disfagia orofaringea, referida por el paciente al inicio de la deglución en la región cervical.
La disfagia baja es la disfagia esofágica, referida por el paciente en una etapa más avanzada de la deglución en la región torácica.
La disfagia baja a sólidos (mecánica) en una etapa avanzada de la enfermedad también puede presentar disfagia a líquidos, la diferencia respecto a la disfagia a sólidos <-> líquidos (funcional) es que esta última presenta disfagia a líquidos desde un principio.
Este es un algoritmo para enfrentar la disfagia desde un punto de vista etiológico.
Síndrome Ictérico
Este es un algoritmo de enfrentamiento inicial y general que te puede ser útil al evaluar un síndrome ictérico.
Patología Biliar Benigna
- En el siguiente post podrás encontrar artículos, guías clínicas, links y una presentación power point referentes a patología biliar benigna.
Esta es una presentación power point guiada con audio, que resume la justificación de porque en Chile toda colecistolitiasis debe ser operada independiente de su estado sintomatológico.
Audio y PPT incluyen fisiopatología, presentación clínica, estudio de laboratorio e imágenes y estrategias de enfrentamiento y derivación para médicos no especialistas
Colecistolitiasis para medicos
Clase de Colédocolitaisis y alternativas de enfrentamiento (NUEVO)
Generalidades de Patología Biliar Benigna
- Acceso a colecistectomia Chile
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872016000300006
- Diametro de vía biliar post operatorio – Csendes
https://link.springer.com/article/10.1007/s11605-006-0078-7
- Mortalidad por colecistectomía
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262012000600009
- Bacteriología de bilis
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872000000200016
Guías clínicas
- Guias de colangitis Tokyo 2018
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28941329 NUEVO 2018
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29032610 NUEVO 2018
- Guias colecistitis y colangitis de Tokyo
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23307004
- Guias colecistitis y colangitis de Tokyo 2013
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23307006
Colecistitis Aguda
- Colecistitis aguda
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1124163/
- Clasificación ecográfica Braghetto
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000200007
- Colecistitis gangrenosa mortalidad
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4337439/
Colédocolitiasis y Colangitis Aguda Litiásica
-Factores de Riesgo de Colédocolitiais (páginas 385-393)
- Aproximación del paciente con sospecha de colangtis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16880073
- Factores de riesgo clasificación de colangitis
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.1800790720/abstract
Aspectos anatómicos de vía biliar y su irrigación.
- Anatomía vasculobiliar en procuramineto hepático
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19879610
- Irrigación de la vía biliar
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10553973
- ¿Qué es el conducto de Luscka?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22215244
Pólipos Vesiculares
- Pólipo vesicular y correlación ecográfica
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872006001000004
- Indicaciones quirúrgicas de pólipos vesiculares
Colangiografía intraoperatoria
- SAGES – Intraoperative Cholangiography
- Colangiografía selectiva o rutinaria
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24114304
- Colangiografía sistemática
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22943325
Coledocolitiasis Residual
- Coledocolitiasis residual
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26131813
Lesiones de Vía Biliar
- Clasificaciones de lesiones de vía biliar
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4492327/
- Lesión de vía biliar- Csendes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11596901
- Lesiones vasculobiliares
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21159098
GES – Garantías de oportunidad
-Diagnóstico
Confirmación: dentro de 30 días desde la sospecha.
–Tratamiento
Intervención Quirúrgica: dentro de 90 días desde confirmación diagnóstica
http://www.supersalud.gob.cl/difusion/572/w3-article-600.html
http://web.minsal.cl/portal/url/item/72205a1420599f92e04001011f016d02.pdf
Síndrome de Mirizzi
- Sindrome de Mirizzi – Csendes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2597969
- Correlación del síndrome de Mirizzi y fístula colecistoentérica
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18587614
¿Tienes dudas sobre disquinesia biliar?
- Disfuncion esfinter Oddi – Disquinesia biliar
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12858608
Los mejores artículos de Dr. Attila Csendes
En el siguiente post encontrarás una lista de los mejores artículos publicados por el Prof. Dr. Attila Csendes tanto en literatura nacional como internacional, seleccionados por el mismo.
Prof. Dr. Attila Csendes FASA (hon), FACS (hon) autor de más de 500 artículos científicos, es el cirujano chileno con mayor número de publicaciones tanto nacionales como internacionales. Ha dedicado gran parte de su vida profesional a la investigación y docencia. Actualmente cumple labores asistenciales en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
Por medio de una solicitud personal, tras haber revisado la totalidad de sus publicaciones, nos comparte la selección de sus mejores artículos.
Biografía de Dr. Csendes
- http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000200003
- http://noticias.med.uchile.cl/2012/noviembre/8041-doctor-attila-csendes-nuevo-profesor-emerito.html
- http://www.colegiomedico.cl/?p=2218
Entrevista con Dr. Csendes
Investigación Clínica
Reflujo Gastroesofágico
1.-Csendes A.Effect of posterior gastropexy on gastroesophageaL sphincter pressure and symptomatic reflux in patients with hiatal hernia. Gastroenterology 1972,63:19
2.-Csendes A.Location of the lower esophageal sphincter and the squamous-columnar junction in 109 healthy controls and 778 patients with different degrees of endoscopic esophagitis. Gut 1993,34:21
3.-Csendes A.Late results of a randomized trial comparing total fundoplication versus calibration of the cardia with posterior gastropexy Brit.J.Surg.2000,87:289
4.-Csendes A-Detalles tecnicos y morbimortalidad de la fundoplicatura de Nissen laparoscópica en 503 pacientes con reflujo gastroesofagico. Rev.Chil.Cir.2016,68:143
5.- Csendes A. How I do it: Laparoscopic Nissen Fundoplication. Gastrointest. Surg. 2005,9:987.
Esofago de Barrett
1.-Csendes A. A new physiological approach for the surgical treatment of Barrett”s esophagus. Ann.Surg. 1997,226:122
2.-Csendes A. Long-term results of classic antireflux surgeruy in 152 patients with Barrett”s esophagus. Surgery 1998,123:645
3.-Csendes A. Dysplasia and Adenocarcinoma after classic antireflux surgery in patients with Barrett”s esophagus. Ann.Sur.2002,130:91
4.-Csendes A. Early and late results of the acid suppression and duodenal diversion operation in patients with Barrett”s esophagus. World J.Surg.2002,26:566.
5.- Csendes A. Clinical, endoscopic and functional study in 408 patients with Barrett esophagus. Am. J. Gastroent 2002,97:54.
6.- Csendes A. Surgical treatment of Barrett esophagus. World journal Surg. 2004,28:227.
7.- Csendes A. Regression of intestinal metaplasia to cardiac or fundic mucosa in patients with Barrett esophagus submitted to vagotomy, partial gastrectomy and duodenal diversion. A prospective study. Surgery 2006,139:46.
Acalasia
1.-Csendes A. Histologic studies of the Auerbach plexuses of the esophagus, stomach, jejeunum and colon in patients with achalasia of the esophagus.Correlation with acid secretion, presence of parietal cells and gastric emptying of solids. Gut 1992,33:150
2.-Csendes A. Late results of a prospective randomized study comparing forceful dilatation and esophagomyotomy in patients with achalasia. Gut 1989,30:299
3.-Csendes A. Very late results of esophagomyotomy for patients with achalasia.Clinical,endoscopic,jhistologis,manometric and ac id reflux tests in 67 patients for a mean follow up of 190 months.Ann.Sur.2006,243:196
4.-Csendes A. Tratamiento quirúrgico de la acalasia esofagica.Experiencia en 328 casos. Rev.Chil.Cir.2016,68:143
Ulcera péptica
1.-Csendes A. Vagotomia proximal gástrica en ulcera duodenal. Rev.Chil.Cir.1977,29:340
2.-Csendes A. A surgical technique for high chronic gastric ulcer. Am.J.Surg. 1978,135:857
3.-Csendes A. Type IV gastric ulcer.A new hypothesis. Surgery 1987,101:361
4.-Csendes A. Efecto de la cirugia sobre la secreción de acido. Arch.Soc.Cir.Chile 1969,21:793
5.-Csendes A. Late results(12-21 years) of a prospective randomizesd study comparing Billroth II and Roux-en-Y anaastomosis after partial gastrectomy plus vagotomy in aptients with duodenal ulcer. Ann.Surg.2009,249:189
6.- Csendes A. Vagotomía Supraselectiva: Evaluación preoperatoria y morbimortalidad. Ref. Chil Cir 1979, 31: 165.
7.- Csendes A. Análisis clínico de 809 operados por Ulcera Gástrica. Ref. Chil Cir 1982, 34:35.
8.- Csendes A. Surgical Treatment of High Gastric Ulcer. Am. J. Surg. 1985, 149:765.
6.-Csendes A.Prospective randomized study comparing three surgical techniques for the treatment of gastric outlet obstruction secondary to duodenal ulcer. Am.J.Surg 1993,166:45
Cáncer Gastrico
1._Csendes A. Disección linfatica extensa en cancer gastric Arch.Soc.Cir.Chile 1973,25:210 2.-
2.-Csendes A. Sobrevida de pacientes con cáncer gástrico. Sobrevida global. Rev.Med.Chile 1974,102:837
3.-Csendes A. Aspecto clínicos y terapéuticos del cáncer gástrico.Estudio copperativo interhopsitalario. Rev.Med.Chile 1983,111:262
4.-Csendes A. Classification and treatment of anastomotic leakage after extended total gastrectomy in gastric carcinoma.Hepatogastroenterology 1990,37:174
5.-Csendes A. Estudio prospective y randomizado de 2 tipos de anastomosis como metodo de reconstruccion despues de gastrectomia total. Rev.Chil.Cir.1994,46:348
6.-Csendes A. Sobrevida a 5 años de pacientes con cáncer gastrico avanzado sometidos a resección gástrica subtotal o total con o sin diseccion ganglionar. Rev.Med.Chile 1983,111:889
7.-Csendes A. A prospective randomizad study comparing D2 total gastrectomy versus D2 total gastrectomy plus splenectomy in 187 patients with gastric cancer. Surgery 2002,131:566
Obesidad
1.-Csendes A. Results of gastric bypass plus resection of the distal excluded gastric segment in patients with morbid obesity. J.Gastroint.Surg.2005,9:121
2.-Csendes A. Conservative management of anastomotic leaks aftrer 557 open gastric bypass. Obes.Surg.2005,15:1252
3.-Csendes A. Endoscopic and histologic findings of the foregut in 426 patients with morbid obesity. Obes.Surg.2007,17:28
4.-Csendes A. A prospective randomized study comparing patients wirh morbid obesity sub,itrted to laparotomic gastric bypass with or without ometectomy. Obes.Surg 2009,19:490
5.-Csendes A. Classification and treatment of leaks after gastric bypass for patients with morbid obesity;a prospective study of 60 patients. Obes.Surg.2012,22:855
6.-Csendses A. Histologic findings of the liver before and afrter gastric bypass. Odvbes.Surg.2006,16:62
7.-Csendes A. Effect of gastric bypass on Barrets esophagus and intestinal metaplasia of the cardia in patients with morbid obesity. J.Gastroint.Surg.2000,10:259
Patologia biliar
1.-Csendes A. Frecuencia de litiaswis biliar en autopsias. Arch.Soc.Cir.Chile 1971,23:34
2.-Csendes A. Bacteriology of the normal gallbladder. Am.J.Surg.1975,129:626
3.-Csendes A. Estudio prospective y randomizado de 2 tipos de laparotomia en cierugia biliar primaria.Rev.Chil.Cir.1976,28:33
4.-Csendes A. Intraluminal pressure measurements in patients with chronic ora cute choelcystitis. Am.J.Surg.1980,139:383
5.-Csendes A. Pressure measurements of the biliary ans pancreatic dict in controlsand patients with Gallstones,previous cholecystectomy or common bile ducto stones. Gastroenterology 1979,77:1203
6.-Csendes A. Common bile duct pressure in patients with common bile dust stones with or without acute suppurative cholangitis. Arch.Surg.1988,123:697
7.-Csendes A. Late results of immediate primary end to end repair in accidental section of the common bile duct. Surg.Gynec.Obs 1998,186:125
8.-Csendes A. Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula:a unifying classification. Brit.J.Surg. 1989,76:1139
9.-Csendes A. Prevalencia del cancer de la vesicular biliar en colecistectomias.. Rev.Med.Chile 1991,119:887
10.-Csendes A. Risk fac torsans classification of acute suppurative colangitis.Brit.J.Surg.1992,79:655
11.-Csendes A. Lare results of primary repair and follow up in 53 patients with injury to the common bile duct occurring during cholecystectomy. Hepatogastroenterology 1994,41:195
12.-Csendes A. Profilaxis antibiotic en colecistectomia laparoscopica.Estudio prospective y randomizado. Rev.Chil.Cir.1995,47:145
13.-Csendes A. Clasificacion y tratamiento de las lesiones de la via biliar durante colecistectomía laparoscópica. Rev.Chil.Cir 1995,47:473
14.-Csendes A. Simultaneous bacteriological assessment of bile from gallbladder and common bile dust in control subjects and patients with gallstones and common bile duct stones. Arch.Surg.1996,131:389
15-Csendes A. Estudio prospective sobre la prevalencia de la coledocolitiasis de acuerdo a factores de riesgo.Analisis de 464 colangiografias operatgorias. Rev,Chil.Cir.1998,50:383
16.-Csendes A. Number and size od stones in patients with asymptomatic and symptomatic gallstones and gallbladder carcinoma:a prospective study. J.Gastroint.Surg.2000,4:481
17.-Csendes A. Late follo up of polypois lesions of the gallbladder smaller than 10 mm. Ann.Surg.2001,2234:657
18.-Csendes A. Behavior of the common bile duct diameter before ans 12 years after choledochostomy for cholecysto and choledocholithiasis-A prospective study. J.Gastroint.Surg.2007,11:1291
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