Category Patología EG Oncológica

GIST

Los Tumores del Estroma Gastrointestinal o GIST  en sus siglas en ingles, son una patología neoplásica infrecuente que puede afectar distintos segmentos del tracto gastrointestinal, siendo el más frecuentemente afectado el estómago. 

El siguiente post examina distintos aspectos relevantes de esta entidad como epidemiología, enfrentamiento global, factores predictores, concensos y más. 

Revisiones Narrativas

Epidemiología

Epidemiology of Gastrointestinal Stromal Tumors in the Era of Histology Codes: Results of a Population-Based Study

Enfrentamiento global

World Journal of Gastroenterology (2017)

Current research and treatment for gastrointestinal stromal tumors

Front Oncol. (2018).

Advances and Challenges on Management of Gastrointestinal Stromal Tumors

Transl Gastroenterol Hepatol. (2018)

Surgery for metastatic gastrointestinal stromal tumor: to whom and how to?

Factores de riesgo de metástasis

Hepática

Linfonodal

 Tumores asociados a Gist

Additional Primary Malignancies in Patients with Gastrointestinal Stromal Tumor

Imatinib

The story of Imatinib in GIST

Guías Internacionales

EUROPA (2018)

Consenso Europeo link Pubmed

ASIA (2016)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5080813/

NCCN (2007)

https://www.nccn.org/JNCCN/PDF/GIST2007.pdf

Cáncer de Esófago

Este post está dedicado a la recopilación de evidencia referente a distintos aspectos del Cáncer de Esófago y de Unión Gastroesofágica (UGE). Puedes encontrar una clase con audio, videos de cirugía clásica y bibliografía actualizada.

CLASE PARA MÉDICOS

NUEVO

Esta es una presentación power point guiada con audio que se reproduce automáticamente una vez descargada en tu computador.  ¡Haz click en el hiperbínculo!

PPT Patologia esofagica malignaDescargar

Los siguientes videos fueron creados en la década de los 90 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Gracias al permiso del Director de Departamento de Cirugía, Dr. Julio Yarmuch, han sido rescatados y reeditados para su difusión como testimonio histórico.

En este segmento del post te presento un video resumen de una esofagectomía transhiatal abierta.

ESTADIAJE Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE ESÓFAGO

Este segmento analiza aspectos generales del estadiaje y tratamiento del Cáncer de Esófago. Se ofrece las guías clínicas de la NCCN y una presentación en formato .pptx que analiza la razón de la cirugía mini invasiva en este tipo de patología.

  • Revisión cáncer de esófago HCUCH

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262016000100017

  • NCCN cáncer de esófago

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site

LINFADENECTOMÍA DEL CÁNCER DE ESÓFAGO

Podrás encontrar un artículo que resumen la historia de la medicina referente a la linfadenectomía esofagica y un artículo que mide el impacto de la linfadenectomía en cáncer esofágico escamoso.

  • Historia de la linfadenectomía en cáncer de esófago

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24519395

  • Influencia de cosecha e indice linfonodal en cáncer escamoso esofágico

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26632887

CROSS TRIAL EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE ESÓFAGO

Encontrarás el clásico articulo CROSS de neoadyuvancia en Cáncer de Esófago. Así como una actualiación de sus resultados.

  • CROSS trial

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1112088

CONTROVERSIAS E EL CÁNCER DE ESÓFAGO Y CÁNCER DE UNIÓN GASTROESOFÁGICA

Dado la evidencia heterogenea en este tipo de patologías acá encontrarás algunas revisiones narrativas que engloban el estado del arte actual.

  • Controversias en el tratamiento de cáncer gástrico y esofágico

http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2014.59.7765

  • Consenso de adenocarcinoma esofágico y unión gastroesofágica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4625398/

COMPLICACIONES POSTERIORES A ESOFAGECTOMÍA

¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes?, ¿Afectan la evolución y sobrevida del paciente?, ¿Cómo deben ser tratadas?.

  • Complicaciones de la esofagectomía

http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=42038&id_seccion=2711&id_ejemplar=4285&id_revista=163

RECONSTRUCCIÓN DEL TRÁNSITO INTESTINAL

En este segmento del post encontrarás los distintos métodos que existen para reconstruir el transito intestinal posterior a una esofagectomía.

  • Indicaciones y técnicas de interposiciones de colon y yeyuno

http://www.surgical.theclinics.com/article/S0039-6109(05)00015-0/abstract

  • Reconstrucción de tránsito esofágico con colon derecho

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262015000300006

  • Reconstrucción compleja del transito intestinal

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-67202013000100003&script=sci_arttext&tlng=en

RESPUESTA A NEOADYUVANCIA Y EVALUACIÓN CON PET/CT

¿Deseas saber el rol del PET/CT en el manejo del Cáncer de Esófago?

  • Predicción de respuesta a neoadyuvancia en cáncer de esófago con PET

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27635027

VIDEOS SAGES

En estos links de la pagina del SAGES encontrarás videos de resulados y técnica quiúrgica de cirugia mininvasiva en Cáncer de Esófago.

https://www.sages.org/video/outcome-following-laparoscopic-trans-hiatal-esophagectomy-for-esophageal-cancer/

https://www.sages.org/video/thoracolaparoscopic-esophagectomy-for-treatment-of-esophageal-cancer/

https://www.sages.org/video/combined-thoracoscopic-and-laparoscopic-transhiatal-esophagectomy-for-esophageal-cancer/

SOY PACIENTE…

Si eres paciente y deseas información respecto al Cáncer de Esófago en estos links encontrarás respuestas claras.

http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeesofago/guiadetallada/index.htm

NCCN cancer de esofago para pacientes

VIDEO  CÁNCER DE ESÓFAGO

Los siguientes videos fueron creados en la década de los 80-90 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Gracias al permiso del Director de Departamento de Cirugía, Dr. Julio Yarmuch, han sido rescatados y reeditados para su difusión como testimonio histórico.

Los videos son el registro de 2 procedimientos: 1) Esofagectomía transhiatal abierta y 2) Colocación de prótesis quirúrgica paliativa. 

Dr. Csendes – Esofagectomía transhiatal – parte 1
Dr. Csendes – Esofagectomía transhiatal –  parte 2
Dr. Braghetto – Prótesis esofágica paliativa quirúrgica – parte 1
Dr. Braghetto – Prótesis esofágica paliativa quirúrgica – parte 2

Cáncer Gástrico

En este post encontraras información científica detallada referente al estudio y tratamiento del cáncer gástrico en todas sus etapas.

Apunte Resumen para alumnos de pregrado.

Cáncer gástricoDescargar

Clase de filtraciones post gastrectomía total (NUEVO)

Copia de FISTULAS POST GASTRECTOMÍA TOTAl Descargar

Generalidades en Cáncer Gástrico

En esta sección podrás descargar artículos de revisión referentes a aspectos generales de la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico.

  • Situación del cáncer gástrico mundial y en Chile

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0379389316301533

  • Evolución del cáncer gástrico en los últimos 40 años

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872006000400004

  • Morbilidad y mortalidad en gastrectomía oncológica

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000600007

  • Evolución en 44 años de cáncer gástrico incipiente

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262015000200010

  • Sobrevida de ca gástrico IIIC y IV 

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262014000500009

  • Cirugía de cáncer gástrico y esofágico en edad avanzada

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26303645

  • Resumen estudio y tratamiento cáncer gástrico CLC

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013702013

  • Pronóstico stroma tumoral ratio       Nuevo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28629870

  • Factores pronósticos de sobrevida alejada en cáncer gástrico    Nuevo

http://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/170/58

  • Cáncer gástrico en octogenarios        Nuevo

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037938931730042X

Guías Clínicas

Se incluyen guías clínicas nacionales e internacionales consensuadas en el manejo de esta patología. ¿Cómo se estudia y etapifica el cáncer gástrico?, ¿Cómo se trata el cáncer gástrico?, ¿Existen algoritmos de manejo?.

  • GES cáncer gástrico

http://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-article-601.html

  • Guía japonesa 2014 cáncer gástrico

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5215069/

  • NCCN cáncer gástrico

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site

Linfadenectomía laparoscópica y preservación esplénica

  • Preservación esplénica vs esplenectomía en cáncer gástrico laparoscópico      Nuevo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28577727

Vídeos de técnicas quirúrgicas

  • Este link te llevará a la pagina web de la SSAT (Sociedad de Cirugía del Tracto Alimentario)

http://ssat.com/video/gastric.cgi

Reacción Inmune Post Operatoria

  • Reacción inmune post cirugía laparoscópica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18521842

  • Reacción inmune post cirugia laparoscópica 2

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20419322

Fístula  de Muñón Duodenal

Te ofrezco 4 artículos que analizan esta difícil situación postoperatoria … Involucra pacientes en quienes se realizó una gastrectomía como parte del tratamiento del cáncer gástrico y evolucionaron con una fistula del muñón duodenal.

  • Fístula duodenal I

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4773460/

  • Fístula duodenal II

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25491774

  • Fístula duodenal III

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481454/

  • Fístula duodenal IV

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24399492

Carcinoide Gástrico

  • Esta revisión narrativa engloba el enfrentamiento del carcinoide gástrico

https://www.redclinica.cl/ActividadAcad%C3%A9mica/RevistaHCUCH/DespliegueRevHospClinUnivChile/N%C2%B042013/tabid/669.aspx

Omentoburdectomía en Cáncer Gástrico

¿Qué es la bursa?, ¿Qué es la omentectomía?, ¿Cuándo está indicado su resección en cáncer gástrico?, ¿Cuál es su fundamento fisiopatológico?.

  • Omentobursectomía cáncer gástrico

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262015000600016

Tratamiento en Cáncer Gástrico Metastásico

El tratamiento médico y/0 quirúrgico del cáncer gástrico se puede extender incluso en paciente etapa IV. En esta sección encontraras distintos artículos enfocados a terapia paliativa médica, terapia quirurgica en metástasis hepáticas, cirugía de citorreducción, quimioterapia intraoperatoria en carcinomatosis peritoneal y qué alternativas existen en el enfrentamiento de un paciente con cáncer gástrico perforado.

  • Cáncer gástrico metastásico, enfrentamiento quirúrgico

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354489

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24146196

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20651395

  • Cáncer gástrico metastásico enfrentamiento quimioterapéutico

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23335104

  • HIPEC cancer gastrico

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3471098/

  • Enfrentamiento del cáncer gástrico perforado

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24122093

Adyuvancia en Cáncer Gástrico

Podrás descargar un esquema resumen de adyuvancia en esta patología, formato ppt y jpg, que resumen la evidencia del consenso panamericano de cáncer gástrico del año 2016 y los artículos de esta sección del post.

Además encontrarás  trials de adyuvancia en cáncer gástrico, tales como: MAGIC, MACDONALD, GYMSSA y REGATTA.

Complementariamente te ofrezco una revisión narrativa de otras terapias adyuvantes y un artículo con consideraciones respecto a quimio y radiopterapia en el tratamiento del cáncer gástrico desde el punto de vista de Cirujanos Digestivos.

Esquema resumen adyuvancia Ca Gastrico

  • GYMSSA trial

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20030854

  • REGATTA trial

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26822397

  • Macdonald trial

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa010187#t=article

  • MAGIC trial

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa055531

  • Quimioterapia perioperatoria MAGIC y más.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481429/

  • Quimioterapia y/o radioterapia en pacientes con cáncer gástrico resecables o potencialmente curativos. Visión de cirujanos. 

https://www.redclinica.cl/actividad-academica/revista-hcuch/despliegue-rev-hosp-clin-univ-chile/n%C2%B03-2011.aspx

Soy paciente…

Si eres paciente y deseas saber más sobre tu enfermedad te recomiendo el siguiente link.

http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeestomago/si-usted-tiene-cancer-de-estomago

VIDEOS HCUCH

El siguiente video fue creado en la década de los 80 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Gracias al permiso del Director de Departamento de Cirugía, Dr. Julio Yarmuch, ha sido rescatado y re-editado para su difusión como testimonio histórico.

Se presenta una gastrectomía total abierta indicada en un paciente con cáncer gástrico cardial.

Gastrectomía total oncológica – Dr. Csendes – Parte 1
Gastrectomía total oncológica – Dr. Csendes – Parte2
Gastrectomía total oncológica – Dr. Csendes – Parte3