Los mejores artículos de Dr. Jorge Martínez

En el siguiente post encontrarás una lista de los mejores artículos publicados por el Dr.  Jorge Martínez tanto en literatura nacional como internacional, seleccionados por el mismo.



El Dr. Martínez es Cirujano digestivo alto de la Pontificia Universidad Católica de Chile, desempeña actividades en el equipo de cirugía Hepato-Biliar y Trasplante.

Su formación académica nacional fue realizada en la Pontificia Universidad Católica de Chile donde cursó estudio de postgrado en Cirugía General y posteriormente en Cirugía Digestiva. En el plano Internacional, se especializó en Cirugía hepato-biliar, pancreática en el Hospital Saint Antoine, Universidad de París VI “Pierre et Marie Curie” , Francia y en Trasplante de hígado en el Hospital Saint-Luc, Universidad de Lovaina, Bruselas, Bélgica.

El Dr. Martínez posee un rol activo en actividades académicas de la Universidad en la que trabaja, además de la Sociedad de Cirujanos de Chile, siendo un líder de opinión nacional en cirugía hepato-bilio-pancreática y trasplante.

Por medio de una solicitud formal, él ha seleccionado sus mejores publicaciones nacionales e internacionales para conocimiento público.


METÁSTASIS HEPÁTICA DE CÁNCER COLO-RECTAL:

1.- J MARTINEZ, S PREVOT, B NORDLINGER, T M NGUYEN, Y LACARRIERE, AMUNIER, I LASCU, J C VAILLANT, J CAPEAU, AND M L LACOMBE. OVEREXPRESSION OF NM23-H1 AND NM23-H2 GENES IN COLORECTALCARCINOMAS AND LOSS OF NM23-H1 EXPRESSION IN ADVANCED TUMOUR STAGES. GUT. 1995; 37:712–720.  PMID: 8549951

2.- JEAN MICHEL BUTTE B.,NICOLÁS JARUFE C., FERNANDA BELLOLIO A., ALVARO ZÚÑIGA D, FRANCISCO LÓPEZ K, GEORGE PINEDO M, LUIS IBÁÑEZ A, SERGIO GUZMAN B, JORGE MARTINEZ C. FACTORES PRONÓSTICOS DE PACIENTES CON METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CÁNCER DE COLON Y RECTO. REV. CHIL CIR. 2007; 59:293-8

3.- JORGE MARTÍNEZ C, NICOLÁS JARUFE C, ROBINSON GONZÁLEZ D Y MANUEL ÁLVAREZ Z. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS ACTUALES DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS. REV MÉD CHILE 2008; 136: 376-384.

4.- ENRIQUE NORERO, NICOLÁS JARUFE, JEAN M BUTTE, BLANCA NORERO, IGNACIO DUARTE, JAVIERA TORRES, GEORGE PINEDO, FRANCISCO LÓPEZ, JUAN FRANCISCO GUERRA, LUIS IBÁÑEZ, ÁLVARO ZÚÑIGA, SERGIO GUZMÁN, JORGE MARTÍNEZ. RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS POR CÁNCER COLORRECTAL. REV MÉD CHILE 2009; 137: 487-496 

5.- Jarufe N, Figueroa E, Muñoz C, Moisan F, Varas J, Valbuena JR, Bambs C, Martínez J, Pimentel F. Anatomic hepatectomy as a definitive treatment for hepatolithiasis: a cohort study. HPB (Oxford). 2012 Sep;14(9):604-10


ARTÍCULOS DE CIRUGÍA GENERAL:

6.- JEAN MICHEL BUTTE B, M FERNANDABELLOLIO A, FRANCISCA FERNÁNDEZ L, MARCEL SANHUEZA G, SERGIO BÁEZ V, RODRIGO KUSANOVICHB, EDUARDO VIÑUELA F, ROGELIO GONZÁLEZ P, MARTHA PRUYAS A, VERÓNICA DÍAZ A, JORGEMARTÍNEZ C. APENDICECTOMÍA EN LA EMBARAZADA. EXPERIENCIA EN UN HOSPITALPÚBLICO CHILENO. REV MÉD CHILE 2006; 134:145-151 

7.- JUAN CARLOS PATTILLO S,RODRIGO KUSANOVIC B, PATRICIO SALAS V, JULIO REYES R, IGNACIOGARCÍA-HUIDOBRO H, MARCEL SANHUEZA G, ALEJANDRO PALMA D, SERGIO BÁEZ V, EDUARDOVIÑUELA F, ORLANDO FRIANT P, ISABEL GALAZ E, MARCOS SILBERMAN G, MARCO ARRESEJ, JORGE MARTÍNEZ C. COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA AMBULATORIA: UNA EXPERIENCIAFACTIBLE EN UN HOSPITAL PÚBLICO CHILENO.  OUTPATIENT LAPAROSCOPICCHOLECYSTECTOMY. EXPERIENCE IN 357 PATIENTS. REV MÉD CHILE 2004; 132:429-436  


TRASPLANTE HEPÁTICO:

8.- JORGE MARTINEZ C. IMPLANTACIÓN CON TÉCNICA DE PIGGY-BACKY ANASTOMOSIS CAVO-CAVA LATERO-LATERAL EN TRASPLANTE HEPÁTICO ORTOTÓPICO.EXPERIENCIA INICIAL EN UN CENTRO UNIVERSITARIO. REV.CHIL CIR. 2004;56:317-331

9.- JORGE MARTÍNEZ, NICOLÁS JARUFE,FERNANDO CROVARI, SERGIO ALVAREZ, MARCO ARRESE, ROSA MARÍA PÉREZ. ET ALL. PROCURA DE HÍGADO PARA TRASPLANTE HEPÁTICO ORTOTÓPICO. COMPARACIÓNENTRE DOS TÉCNICAS. REV. CHIL CIR. 2005;57:26-32 

10.- GABRIELLI M, MOISAN F, VIDAL M,DUARTE I, JIMENEZ M, IZQUIERDO G, DOMINGUEZ P, MENDEZ J, SOZA A, BENITEZ C,PEREZ RM, ARRESE M, GUERRA J, JARUFE N, MARTINEZ J. STEATOTIC LIVERS. CAN WE USE THEMIN OLTX?  OUTCOME DATA FROM A PROSPECTIVE BASELINE LIVER BIOPSYSTUDY. ANNALS OF HEPATOLOGY 2012;11:891-898.

11.- MAURICIO GABRIELLI N, JOSÉ LUIS GALINDO R, EDUARDO FIGUEROA R, FABRIZIO MOISAN P, MARCOARRESE J, CARLOS BENÍTEZ G, ALEJANDRO SOZA R, E.U. PILAR DOMÍNGUEZ B, ROSAMARÍA PÉREZ A, JUAN FRANCISCO GUERRA C, NICOLÁS JARUFE C, JORGE MARTÍNEZ C. TRASPLANTE HEPÁTICO EN PACIENTES CON TROMBOSIS DE LA VENA PORTA. LIVER TRANSPLANTATION IN PATIENTS WITH PORTAL VEIN THROMBOSIS. REV CHIL CIR.2013;65:139-45

12.- JORGE MARTÍNEZ,JEAN P. BÄCHLER, FABRIZIO MOISAN, JAVIERA TORRES, IGNACIO DUARTE, ROSA MARÍAPÉREZ, CARLOS BENÍTEZ, MARCO ARRESE, PILAR DOMÍNGUEZ, JUAN F. GUERRA, NICOLÁSJARUFE. ¿INFLUYE EL MEDIO DE PRESERVACIÓN DEL INJERTO ENLOS RESULTADOS Y COSTOS DEL TRASPLANTE HEPÁTICO DE DONANTE FALLECIDO?  COMPARACIÓN DE DOS SOLUCIONES DE PRESERVACIÓN. REV. MÉD. CHILE. 2014;142:1229-37

13.- Gabrielli, M. Vivanco, J. Hepp, J. Martínez, R. Pérez, J. Guerra, M. Arrese, E. Figueroa, A. Soza, R. Yañez, R. Humeres, H. Rios, JM. Palacios, R. Zapata, E. Sanhueza, J. Contreras, G. Rencoret, R. Rossi, and N. Jarufe. Liver transplantation results for hepatocellular carcinoma in Chile. M.  Transplantation Proceedings 2010; 42, 299-301 


Cirugía Pancreática

14.- Jarufe N, Soto P, Ahumada V, Pacheco S, Salinas J, Galindo J, Bächler JP, Achurra P, Rebolledo R, Guerra JF, Briceño E, Martínez J. Laparoscopic Versus Open Distal Pancreatectomy: Comparative Analysis of Clinical Outcomes at a Single Institution. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2018 Feb;28(1):62-66. doi: 10.1097/SLE.0000000000000494.

15.- Ceroni M, Galindo J, Guerra JF, Salinas J, Martínez J, Jarufe N. Amylase level in drains after pancreatoduodenectomy as a predictor of clinically significant pancreatic fistula. Pancreas. 2014 Apr;43(3):462-4

Patología Biliar Benigna

  • En el siguiente post podrás encontrar artículos, guías clínicas, links y una presentación power point referentes a patología biliar benigna.


Esta es una presentación power point guiada con audio, que resume la justificación de porque en Chile toda colecistolitiasis debe ser operada independiente de su estado sintomatológico.

Audio y PPT incluyen fisiopatología, presentación clínica, estudio de laboratorio e imágenes y estrategias de enfrentamiento y derivación para médicos no especialistas 

Colecistolitiasis para medicos


Clase de Colédocolitaisis y alternativas de enfrentamiento (NUEVO)


Generalidades de Patología Biliar Benigna

  • Acceso a colecistectomia Chile

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872016000300006

  • Diametro de vía biliar post operatorio – Csendes

https://link.springer.com/article/10.1007/s11605-006-0078-7

  • Mortalidad por colecistectomía

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262012000600009

  • Bacteriología de bilis

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872000000200016


Guías clínicas

  • Guias de colangitis Tokyo 2018

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28941329 NUEVO 2018

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29032610  NUEVO 2018

  • Guias colecistitis y colangitis de Tokyo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23307004

  • Guias colecistitis y colangitis de Tokyo 2013

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23307006


Colecistitis Aguda

  • Colecistitis aguda

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1124163/

  • Clasificación ecográfica Braghetto

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000200007

  • Colecistitis gangrenosa mortalidad

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4337439/


Colédocolitiasis y Colangitis Aguda Litiásica

-Factores de Riesgo de Colédocolitiais  (páginas 385-393)

https://books.google.cl/books?id=eNu1tpp56ucC&lpg=PA386&ots=e5R8xt-v6c&dq=ESTUDIO%20PROSPECTIVO%20SOBRE%20LA%20PREVALENCIA%20DE%20COLEDOCOLITIASIS%20DE%20ACUERDO%20A%20LA%20PRESENCIA%20de%20factores%20de%20riesgo&hl=es&pg=PA388#v=onepage&q&f=false

  • Aproximación del paciente con sospecha de colangtis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16880073

  • Factores de riesgo clasificación de colangitis

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.1800790720/abstract


Aspectos anatómicos de vía biliar y su irrigación.

  • Anatomía vasculobiliar en procuramineto hepático

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19879610

  • Irrigación de la vía biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10553973

  • ¿Qué es el conducto de Luscka?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22215244


Pólipos Vesiculares

  • Pólipo vesicular y correlación ecográfica

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872006001000004

  • Indicaciones quirúrgicas de pólipos vesiculares

http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-indicaciones-quirurgicas-los-polipos-vesicula-S0009739X12001893?redirectNew=true


Colangiografía intraoperatoria

  • SAGES – Intraoperative Cholangiography

https://www.sages.org/publications/guidelines/sages-clinical-spotlight-review-intraoperative-cholangiography/

  • Colangiografía selectiva o rutinaria

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24114304

  • Colangiografía sistemática

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22943325


Coledocolitiasis Residual

  • Coledocolitiasis residual

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26131813


Lesiones de Vía Biliar

  • Clasificaciones de lesiones de vía biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4492327/

  • Lesión de vía biliar- Csendes

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11596901

  • Lesiones vasculobiliares

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21159098


GES – Garantías de oportunidad

-Diagnóstico

Confirmación: dentro de 30 días desde la sospecha.

Tratamiento

Intervención Quirúrgica: dentro de 90 días desde confirmación diagnóstica

http://www.supersalud.gob.cl/difusion/572/w3-article-600.html

http://web.minsal.cl/portal/url/item/72205a1420599f92e04001011f016d02.pdf


Síndrome de Mirizzi

  • Sindrome de Mirizzi – Csendes

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2597969

  • Correlación del síndrome de Mirizzi y fístula colecistoentérica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18587614


¿Tienes dudas sobre disquinesia biliar?

  • Disfuncion esfinter Oddi  – Disquinesia biliar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12858608


Complicaciones post ERCP

Este post está dedicado al estudio de los eventos adversos posteriores a la colangiografía retrógrada endoscópica.

También se adjunta un algoritmo de enfrentamiento inicial


Aspectos generales

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10.1016%2Fj.gie.2016.06.051

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27931637

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28606848


Pancreatitis aguda post ERCP

  • Metanálisis en prevención de pancreatitis post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26140006

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944500

  • Ensayo clínico randomizado en prevención de pancreatitis post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22529693

  • AINES y prevención de pancreatitis aguda post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22912542


Hemorragia digestiva post ERCP

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199609263351301


Colangitis aguda post ERCP

  • Factores de riesgo para colangitis post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28733732


Perforaciones post ERCP

  • Revisión sistemática de manejo y resultados en perforación duodenal post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619547

  • Algoritmo de manejo de las perforaciones post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26439541


Complicaciones post ERCP en pacientes cirróticos

  • Factores de riesgo para complicaciones post ERCP en Cirróticos

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27755254

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25621696


Complicaciones infrecuentes post ERCP

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24118211


Te ofrezco un algoritmo original del enfrentamiento inicial de complicaciones post ERCP

Abdomen Agudo

En el siguiente post encontraras una definición de abdomen agudo, así como una estrategia de enfrentamiento. Complementariamente se ha diseñado un algoritmo de etiologías frecuentes.

 


Abdomen Agudo

 

Definición

La definición de abdomen agudo (AA) consta de 2 partes:

Semántica: Es un cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal, habitualmente de inicio súbito o brusco, de intensidad moderada o severa que motiva la consulta a servicio de urgencia. Puede estar asociado a síntomas y/o signos variados, y posee distintas etiologías, tanto médicas como quirúrgicas.

Conductual: En todo AA se debe clarificar un diagnóstico certero, en caso de no contar con este se debe reevaluar periódicamente para definir una conducta terapéutica. Se debe definir una estrategia terapéutica proporcionada al diagnóstico en menos de 6 hrs, para así no comprometer el pronóstico del paciente. Un AA es quirúrgico hasta que se demuestre lo contrario.

 

Estrategia

Al evaluar un abdomen agudo en el servicio de urgencia, se deben responder algunas preguntas:

 

¿Estabilidad hemodinámica?

Si el paciente se encuentra estable puede continuar una evaluación en box tranquila y detallada, en caso de lo contrario, trasládelo al reanimador del servicio de urgencia para estabilizarlo ágil y protocolizamente, después podrá evaluarlo detalladamente.

 

¿Localización del dolor?

Según frecuencia de presentación los dolores supraumbilicales en Chile corresponden más frecuentemente a: colecistitis aguda, pancreatitis aguda y enfermedad gástrica ulcero-péptica. En caso de dolor infraumbilical piense en: apendicistis aguda y diverticulitis aguda.

Según el cuadrante donde se localice el dolor, usted deberá pensar en las vísceras ubicadas en dicha región, y así interrogar dirigidamente a cada una. Figura 1.

Si el dolor migra o se irradia preste atención a dicho comportamiento:

  • Dolor periumbilical o epigástrico que migre a la fosa iliaca derecha es posiblemente una apendicitis aguda
  • Dolor periumbilical o epigástrico que migre a la fosa iliaca izquierda es posiblemente una diverticulitis aguda
  • Dolor epigástrico con irradiación en faja es posiblemente una pancreatitis aguda
  • Dolor de flanco que migra a la fosa iliaca ipsilateral es posiblemente una uréterolitiasis en migración

 

¿Instauración del dolor?

La mayoría de las etiologías de AA se presentan como un dolor brusco (aumento progresivo en minutos u horas de la intensidad), mientras que los dolores súbitos (máxima intensidad desde el primer momento) responde a 2 tipos de etiologías:

  • patología arterial (isquemia mesentérica arterial o aneurisma intrabdominal complicado).
  • perforación de víscera hueca (úlcera péptica)

La clave para diferenciar clínica y rápidamente ambas etiologías, es que la perforación de víscera hueca posee un abdomen en tabla y ausencia de matidez hepática, mientras que la isquemia mesentérica posee un abdomen blando (hasta que la víscera hueca experimenta necrosis con la peritonitis subsecuente, momento en que presenta signos de irritación peritoneal) con matidez hepática presente.

Una manera fácil de evitar confusión con el paciente al momento de la anamnesis es preguntarle: ¿el dolor ha empeorado desde que comenzó?

 

¿Síntomas y signos asociados?

Muchas veces en esto radica la clave del diagnóstico cuando las características del dolor no son tan sugerentes.

Independiente de su sospecha inicial, es recomendable preguntar siempre por:

  • Coluria e ictericia: debe descartar coledocolitiasis sintomática, colangitis aguda, colecistitis aguda, absceso hepático, síndrome de Mirizzi, pancreatitis aguda.
  • Náuseas y vómitos: descartar pancreatitis aguda, u obstrucción intestinal. Un detalle clásico es que si el dolor precede las náuseas y vómitos (NyV) la etiología suele ser quirúrgica, mientras que, si el primer síntoma son las NyV, piense en una causa médica.
  • Deposiciones y gases por ano: en caso de no presentarlas debe descartar una obstrucción intestinal
  • Disuria, poliaquiuria y hematuria: descartar infección del tracto urinario y nefrolitiasis.
  • Metrorragia y leucorrea: debe descartar patología ginecológica.

 

 

Figura 1. Mapa conceptual de enfrentamiento según localización del dolor abdominal.

 

 

Pancreatitis Aguda

En este post encontrarás un resumen introductorio básico a esta patología, guías clínicas internacionales consensuadas referentes a pancreatitis aguda y además podrás obtener evidencia científica referente a las indicaciones y utilidad  de intervenciones quirúrgicas en esta enfermedad.


Resumen Básico

Éste es un resumen básico de la anatomía, fisiopatología, clínica y enfrentamiento inicial de esta enfermedad. No contiene los consensos actualizados de la última década, sin embargo, es una buena lectura para un alumno de pregrado que se está introduciendo en el tema.


Consensos Internacionales

  • American College of Gastroenterology Guideline_ Management of Acute Pancreatitis

https://gi.org/guideline/acute-pancreatitis

  • Guías japonesas pancreatitis 2015

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25973947

  • IAP-APA_Evidence-based_Guidelines_Management_Acute_Pancreatitis_-_Pancreatology_2013

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054878

  • Guías canadienses pancreatitis agudas

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4814287


Estrategias de Intervención en Pancreatitis Aguda

  • Intervenciones terapéuticas y cirugia en pancreatitis aguda

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20012651

  • Acceso mini invasivo retroperitoneal

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20395850

  • Step up vs necrosectomía abierta

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0908821#t=article