Acalasia

Este segmento está dirigido al manejo quirúrgico y endoscópico de la Acalasia. Encontrarás guías clínicas, revisiones narrativas, clases power point con audio, videos de cirugías y los resultados de trabajos con seguimiento realmente alejado post operatorio.  

 


Clase para alumnos de cuarto año de Medicina

NUEVO

Descarga la presentación .pptx y visualízala en tu computador. Si la descargas en tu smartphone, procura visualizarla con Powerpoint® o Keynote® (previamente instalado en tu celular), ya que la clase posee audio y las diapositivas avanzan automáticamente en el modo de proyección.


Historia del tratamiento de la Acalasia

  • Historia tratamiento acalasia

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2688583


Guía clínica SAGES

  • SAGES acalasia

https://www.sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-the-surgical-treatment-of-esophageal-achalasia/


Artículos publicados de interés

  • Resultados alejados de cardiomiotomía quirúrgica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16432352

  • Desde Heller al POEM

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24878993

  • Cardioplastía en Y invertida – Dr. Braghetto

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19903194

  • Acalasia revisión de Clínicas Quirurgicas 2011

http://www.surgical.theclinics.com/article/S0039-6109(11)00069-7/abstract

  • Acalasia 2002 Revista Médica de Chile

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872002000900015

  • Tratamiento quirúrgico actual de la acalasia

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262012000100008

  • Manejo endoscópico de la acalasia

http://www.elsevier.es/es-revista-endoscopia-335-articulo-manejo-endoscopico-acalasia-revision-clinica-S0188989314001596

  • Predictores de resultados alejados acalasia

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21930998


Algoritmo de Disfagia


VIDEOS HCUCH

Los siguientes videos fueron creados en la década de los 80 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Gracias al permiso del Director de Departamento de Cirugía, Dr. Julio Yarmuch, han sido rescatados y reeditados para su difusión como testimonio histórico.

Estos videos son el registro de una Cardiomiotomía anterior con parche de Dor realizado por vía laparotómica, la cual es una alternativa para el tratamiento de la Acalasia.

Parte 1
Parte 2

Cirugía Bariátrica

En este post encontraras información científica detallada referente a la epidemia de la obesidad y sus comorbilidades asociadas enfocadas desde un punto de vista quirúrgico. Podrás descargar artículos que analicen sus estrategias terapeuticas quirurgicas y sus efectos adversos asociados.

Las preguntas que encuentres planteadas en los acápites introductorios de cada sección son respondidas por los artículos adjuntos.



Historia de la cirugía de la obesidad y enfermedades relacionadas

  • Historia de cirugía bariátrica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473793


Consensos internacionales

  • IFSO consenso 2016

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27412673

  • Consenso manga gástrica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22248433


Fundamentos fisopatológicos

  • Fisiopatología de la obesidad – NEJM

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1514009

  • Rol de las incretinas y fundamentos fisiopatológicos de la diabetes

https://www.redclinica.cl/actividad-academica/revista-hcuch/despliegue-rev-hosp-clin-univ-chile/n%C2%B03-2012.aspx


Evaluación multidisciplinaria

  • Selección de pacientes de alto riesgo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473799

  • Obesidad, diabetes y síndrome metabolico

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473795

  • Importancia global de la diabetes. Evaluacion y manejo de la diabetes 

https://www.redclinica.cl/actividad-academica/revista-hcuch/despliegue-rev-hosp-clin-univ-chile/n%C2%B03-2012.aspx

  • Equipo multidisciplinario de cirugía metabólica

https://www.redclinica.cl/actividad-academica/revista-hcuch/despliegue-rev-hosp-clin-univ-chile/n%C2%B03-2012.aspx


Estrategias quirúrgicas en cirugía de la obesidad y enfermedades relacionadas

  • STAMPEDE TRIAL

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200225#t=article

  • LOOK AHEAD TRIAL

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1212914#t=article

Comentarios

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25729633

  • Importancia de endoscopía digestiva alta preoperatoria

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18795381

  • Resultados de gastrectomía vertical tubular, resultados de cirugía bariátrica con IMC<35 kg/mt2 y >35 kg/mt2

https://www.redclinica.cl/actividad-academica/revista-hcuch/despliegue-rev-hosp-clin-univ-chile/n%C2%B03-2012.aspx

  • Bypass en diabéticos sin obesidad severa

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21744283

  • Cirugia bariátrica en pacientes obesos con reflujo y esófago de Barrett

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22392129

  • Opciones terapéuticas bariátricas en esófago de Barrett

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27167837

  • Efecto de cirugía bariátrica en hígado graso

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5061986/

  • Derivación biliopancreática y switch duodenal

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473803

  • Banda gástrica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473802

  • CirugÍa revisional bariátrica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22054158

  • Cambios fisiológicos post manga

https://www.omicsonline.org/open-access/changes-in-the-anatomy-and-physiology-of-the-distal-esophagus-andstomach-after-sleeve-gastrectomy-2165-7904-1000297.php?aid=68116

  • Terapias novel endoscópicas y quirúrgicas

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473806


Complicaciones post operatorias

  • Filtraciones en bypass gastrico

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22438218

  • Filtraciones en manga

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20567930

  • Reflujo post manga

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20551811


Enfermedad tromboembólica (ETE) en cirugía bariátrica


Resultados post operatorios nutricionales

  • Resolución de comorbilidades en el post operatorio

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473797

  • Complicaciones nutricionales postoperatorias

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473805

  • Resorción osea post bariátrica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19517199


Clase de Cirugía Bariátrica

Reflujo Gastroesofagico Patológico y Esófago de Barrett

Acá encontrarás información referente a aspectos generales y controversiales de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Patológico (ERGEP) y el Esófago de Barrett, además de videos quirúrgicos.

Las preguntas que encuentres planteadas en los acápites introductorios de cada sección son respondidas por los artículos adjuntos.


ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO PATOLÓGICO (ERGEP)

A continuación podrás encontrar una revisión de guías clínicas de ERGEP de SAGES, estudios con resultados en el manejo de la ERGEP tanto por fundoplicatura como por dispositivos de potenciación de esfinter esofágico inferior.

¿Cuáles son los mejores candidatos a cirugía?, ¿Cómo estudiarlos?, ¿Qué terapias ofrecerles?, ¿La cirugía antireflujo tiene un rol protector en la carcinogénesis esofágica?.


ERGEP: GUÍAS CLÍNICAS, INDICACIONES Y TRATAMIENTO 

  • SAGES reflujo

https://www.sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-surgical-treatment-of-gastroesophageal-reflux-disease-gerd/

  • Indicaciones de cirugÍa antirreflujo

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872010000500012

  • Cirugía revisional antirreflujo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25965135

  • Impacto de cirugia antireflujo en carcinogenesis de esofago de Barrett

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17592284

  • Reflujo post manga

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20551811


ERGEP Y DETERIORO DE LA FUNCIÓN PULMONAR 

  • Cirugía antireflujo y función pulmonar pre y post trasplante pulmonar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21931001

  • RGEP y COPD, vínculos y riesgos

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26392769


DISPOSITIVO DE POTENCIACIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR (LINKS®)

  • Links multicéntrico prospectivo a 5 años

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624249/

  • Links vs Nissen análisis comparativo con 100 pacientes

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26095560


Ω


ESÓFAGO DE BARRETT

¿Qué es el esófago de Barrett?, ¿Existen adelantos en el diagnóstico y tratamiento?, ¿Cuál es el riesgo de progresión a adenocarcinoma desde la metaplasia intestinal?, ¿Es útil la vigilancia endoscópica?, ¿Hay guías clínicas internacionales?.

Este post te ofrecerá respuesta a esas interrogantes.


Guías Clínicas y Revisiones de esófago de barrett

  • Revisión de adelantos en esófago de Barrett

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458759/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27702561

  • SAGES y Barrett

https://www.sages.org/search-results/?fwp_keywords=barrett

  • Revisión de esófago de Barrett CLC

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-esfago-de-barrett-revisin-de-S0716864015001200


Vigilancia Endoscópica para ESÓFAGO DE BARRETT

  • Clasificación de Praga

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17101315

  • Costo efectividad de vigilancia en esófago de Barrett sin displasia

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24079411

  • Fundamentos en displasia de alto grado en esófago de Barrett

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000200013

  • Progresión de metaplasia intestinal a adenocarcinoma en esófago de Barrett

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872003000600001

  • Incidencia de cáncer en esófago de Barrett con displasia de bajo grado

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556051


Opciones Terapéuticas en ESÓFAGO DE BARRETT

  • Tratamiento quirúrgico en esófago de Barrett – Csendes

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14961203

  • Tratamiento quirúrgico vs médico del esófago de Barrett

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1514316/

  • Terapias endoluminales en esófago de Barrett

https://uncch.pure.elsevier.com/en/publications/total-endoscopic-eradication-of-barretts-esophagus-study-methodol

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28159540

  • Resultados post ablación con argon en Barrett largo operado

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262014000600007

  • Tratamiento en displasia de alto grado en esófago de Barrett

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000300012

  • Metanalisis de endoterapia vs cirugía en esófago Barrett con neoplasia

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK164597/

  • Esofagectomía en cáncer esofágico y esófago de Barrett

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000200004

  • Esófago de Barrett en pacientes bariátricos

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25855575

  • Quimioprevención en esófago de Barrett

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22122772


VIDEOS HCUCH

Los siguientes videos fueron creados en la década de los 80 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Gracias al permiso del Director de Departamento de Cirugía, Dr. Julio Yarmuch, han sido rescatados y reeditados para su difusión como testimonio histórico.

Los siguientes videos son el registro de una Fundoplicatura en V, la cual era una alternativa para el tratamiento del reflujo gastroesofágico patológico.

Fundoplicatura en V – Dr. Yarmuch – Parte 1
Fundoplicatura en V – Dr. Yarmuch – Parte 2
Fundoplicatura en V – Dr. Yarmuch – Parte 3

Hernia Hiatal

En el siguiente post encontraras distintos artículos y links relevantes referentes a Hernia Hiatal.

Las preguntas que encuentres planteadas en los acápites introductorios de cada sección son respondidas por los artículos adjuntos.


Enfrentamiento de Hernias Hiatales verdaderas

Acá podrás encontrar información respecto a: ¡Cuál es la historia de la medicina referente a la cirugía en Hernias Hiatales?, ¿Qué es una hernia hiatal verdadera?, ¿Qué es una Hernia Hiatal gigante?,¿Se justifica el empleo de malla en el tratamiento quirúrgico?.

  • Historia de la cirugía de las hernias hiatales

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15622007

  • Hernias hiatales verdaderas, aproximación inicial

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000500006

  • Hernias hiatales: ¿cuándo y por qué deben ser operadas?

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009739X12003156

  • Hernias hiatales verdaderas, tratamiento.

hernias-hiatales-verdaderas-tratamiento-quirurgico

  • Metanálisis de uso de malla en hernia paraesofágica

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26469286

https://link.springer.com/article/10.1007/s00464-017-5586-x

  • Metanálisis del tipo de malla en hernia hiatal

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27129568

  • Cirugía en hernias tipo III y IV

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26377635


Guía clínica

El siguiente artículo corresponde a las guías internacionales SAGES referentes al enfrentamiento de hernias hiatales.

  • SAGES- Hernia hiatal

https://www.sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-the-management-of-hiatal-hernia/


Vólvulo gástrico

Se adjuntan tres articulos para el estudio y tratamiento tanto para la presentación de urgencia como electiva de esta complicación.

  • ¿Por qué recordar los vólvulos gástricos?

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082012000300007

  • Hallazgos tomográficos en vólvulo gástrico agudo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25278244

  • Gastropexia laparoscópica en vólvulo gástrico

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25754844

  • Tratamiento laparoscópico del vólvulo gástrico agudo

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173507713000999


Videos y docencia

WeBSurg es una pagina web de alto nivel académico con distintos links y videos que te permitirán comprender de manera más interactiva esta patología.

Requieres estar suscrito… ¡No te preocupes!, suscribirse es  fácil y gratuito.

http://www.websurg.com/search/?search_q=hernia+hiatal#search_q=hernia+hiatal&viewMode=dataList&keywords=